名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

経結膜脱脂の記事一覧

• 眼の下のクマ　ーその６ー　ほどほどに

  2024-05-20 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  眼の下のクマ治療のシリーズです。
   
  今回は軽く流して、経過のみ報告します。
   
  39歳の女性です。
  
   
   
  眼の下のクマ治療は、経結膜脱脂術が定番です。
   
  tear trough靭帯を剥がすので、マーキングする
  ことが大切ですね。
  
   
   
  両眼の眼窩脂肪を摘出、靭帯を剥がします。
  脂肪はほどほどに取るのがポイントです。
  
   
   
  手術前　　　　　　　　　　　　経結膜脱脂術1ヶ月半
  
   
   
  手術前　　　　　　　　　　　　経結膜脱脂術後1ヶ月半
  
   
   
  両下まぶたともすっきりしました。
  患者さまはとても喜んでいられました。
   
  手術のダメージが少なくなるように心がけています。
   
   
  小じわが気になる場合は顔のPRP治療を追加する
  ことがあります。
  （経結膜脱脂術後の眼瞼PRP治療は30%オフ）
   
  いろいろなご希望に応えられるようにオプションを
  多く備えています。
   
   
  眼の下のふくらみ、クマが気になる方はお気軽に
  当院へご相談ください。
  

   

• 眼の下のクマ ーその５ー 剥離が大切

  2024-03-26 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  眼の下のクマ治療、いろいろあります。
   
  経結膜脱脂術（まぶたの裏からの脱脂）は
  傷が残らないので、とても人気が高いです。
   
   
  最近、経結膜脱脂術＋脂肪注入セットで
  提供するクリニックが増えています。
   
   
  知り合いの眼形成外科医はそのような風潮を
  ばっさりと切り捨てます。
   
  「眼の下の脂肪を抜いて、太ももから脂肪
  吸引して下まぶたに入れる。バカじゃない
  のか」と。
   
   
  眼の下のクマは、眼輪筋が緩くなり突出した
  眼窩脂肪が下まぶたの強固な靭帯で
  ブロックされ、陰影ができた症状です。
   
   
  眼の下のクマ治療は、脱脂して下まぶたの
  靭帯を緩くすることが合理的です。
   
   
  今回は44歳の患者さまにご協力頂きました。
  ありがとうございます。
   
  眼の下のクマ（baggy eyelids）
  
   
   
  ①まずは眼窩脂肪を摘出します。
  取り過ぎないことがコツ。
  
   
   
  ②次に、影を作る原因となる靭帯(TTL)を
  緩くします。
  
  Plastic Surgery  PRINCIPLES AND PRACTICE
  PART Ⅷ Esthetic Surgery より引用
   
   
  摘出した眼窩脂肪です。
  
   
   
  脱脂＋靭帯剥離した直後です。
  
   
   
   
  手術前(左)　手術1年4ヶ月後(右)
  
   
   
  この患者さまは、ヒアルロン酸、PRPなど
  の追加治療は何もしていません。
   
  tear troughの原因となる靭帯を緩めれば、
  脱脂術のみで良好な形態になります。
   
  解剖学的に理にかなった手術をすれば
  よいのです。
   
   
  ルーチンで脂肪注入をするのはナンセンス
  ではないでしょうか？
   
  何よりも手術料金が跳ね上がりますよね
  （涙）
  あっ、それが目的か！！
   
   
  経結膜脱脂術の基本は程ほどの脱脂と
  靭帯を緩める操作です。

• 眼の下のクマ　ーその４ー

  2023-03-04 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  経結膜脱脂、人気の治療です。
   
  瞼の裏を切るので皮膚に傷が残らないのが
  人気の理由です。
   
  今回は40代の女性にご協力頂きました。
   
  当院での工夫を含めて、お話しさせてください。
   
   
  40代女性　眼の下の膨らみ
  
   
   
  経結膜脱脂術は、局所麻酔の痛み、手術中の不安を取る
  ために、笑気麻酔を併用します。
  
   
   
  なまなましくてごめんなさい🙇
  
   
   
  脂肪の取り方ですが、教科書には下図のように隔膜前アプローチが
  推奨されいます。
  
   
   
  皮膚に近い脂肪を取ることで、皮膚の小じわが目立ってしまう
  気がします。
   
  私はストレートに脂肪を取っています。
  経験的にこのほうが術後の小じわが目立ちません。
  
   
   
   
  今回は右眼のみ提示します。すっきりしましたね。
  
   
  角度を変えてもう1枚。若々しくなりました。
  
   
   
  経結膜脱脂術は片側20分くらいで終わります。
   
  ダウンタイムも比較的少ないのでお勧めの治療です。
   
  脂肪を取りすぎないことが最大のポイントですね。
   
   
  治療費
  両側 269,000円　片側 180,000円
  笑気麻酔 10,000円
  お薬代 2,000円（漢方薬、目薬、痛み止め）
  

• 目の下のクマ　ー取りすぎないようにー

  2023-01-21 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  　眼の下のクマ治療で人気の経結膜脱脂術。
   
  傷が皮膚に残らないことが最大の利点です。
   
   
  他院で目の脂肪を取られ過ぎて、相談に来ら
  れる方がいらっしゃいます。
   
   
  　取りすぎ注意です！
   
   
  脂肪を取りすぎると、陥没する、目の小じわが
  目立つなどの合併症をきたすことがあります。
   
  程よく眼窩脂肪を摘出することが大切です。
   
   
  30代の女性です。
  片側のみブログの了解を得ました。
  
   
   
   
  　バランスよく脱脂します。
  
   
   
   
  　脱脂した直後です。少し腫れる程度です。
  
   
   
   
  　摘出した眼窩脂肪です。
  
   
   
   
  治療から半年が経過しました。
  　すっきりしましたね。
  
   
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療半年後
  
   
   
   
  　小じわが気になる方はW-PRP治療を追加することもできます。
   
  　手術は笑気麻酔をしながら行います。
  　片側で約20分です。
   
  　目のクマでお悩みの方はお気軽にご相談ください！

• 眼の下のクマ　ー切らない治療－

  2022-07-16 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  　眼の下のクマは疲れて見えることがあります。
   
  ベビーコラーゲンを注入してクマを目立たなくする
  こともできます。効果は1年くらいです。
   
  毎年ベビーコラーゲンを注入するのが手間な人は
  切らない手術を勧めています。
   
   
  切らないと言っても本当は結膜を切開していますが、
  皮膚を切らないという意味です。
   
   
  今回、ブログに協力頂いたのは40歳の女性です。
  この場をかりて深謝いたします。
   
  40歳女性。眼の下のクマ治療を希望。
  
   
   
  経結膜脱脂術を行います。
  脂肪を摘出する部位と加減が大切です。
  
   
   
  結膜を切開して眼窩脂肪を摘出します。
  手術中はリラックスできるように、笑気麻酔を使います。
  
   
   
  手術が終わったところです。
  少し腫れていますが、ダウンタイムはこの程度です。
  
   
   
   
  手術してから10ヶ月が経過しました。
  ご本人さんの満足度は高く、術者の私も嬉しいです。
  
   
   
   
  実のこの患者さんは、他の美容クリニックへ相談に行ったところ、
  経結膜脱脂術で大腿部から脂肪移植を同時に行う必要があり、
  手術費用は約70万円と言われたそうです。
   
  脂肪注入は悪くはありませんが、経結膜脱脂の患者さん全員に
  ルーティーンに行う必要はありません。
   
  経結膜脱脂術のみで満足されるかたが多いからです。
   
   
  再度、手術前（上）と手術10ヶ月後（下）の写真です。
  
   
  
   
  
   
   
  経結膜脱脂術後の小じわが気になる方には、
  私はPRP（多血小板血漿治療）をおこなっています。
   
   
  眼の下のクマでお悩みのかたは、お気軽にご相談ください。
  

• 目の下のクマ　－経結膜除脂術－

  2015-02-22 UP!     カテゴリー：経結膜脱脂, 診療だより

  今さらですが、目の下のクマについて。

  目の下のクマにはいろいろな種類があります。
  クマの種類によって治療法も異なります。

  下眼瞼の眼窩脂肪の突出によってできるクマは手術が
  有効です。

  手術法もさまざまです。
  当院ではダウンタイムが短い経結膜除脂術が人気です。

  結膜を少しだけカットして脂肪を取る方法です。
  切らない治療と名称している先生もいます。

  この手術の最大の利点は「傷が表面につかない」だと思います。

  ご協力いただいた患者さまには、この場をお借りして深く感謝します。

  53歳の女性です。目のクマ（膨らみ）が気になってきたそうです。
  

  小じわが多い場合は皮膚を切除するハムラ法が適応です。
  この症例では小じわは少ないので、経結膜除脂術を選択しました。

  結膜に極細の痛くない針で麻酔をします。
  1cm ほど切開して、眼窩脂肪を適量取ります。

  左眼です。角膜を金属性のコンタクトレンズで保護して執刀します。
  1cmの切開線から眼窩脂肪を結膜から露出させます。
  

  手術は、局所麻酔後に、結膜にレーザーで穴を開けて脂肪を取り出すのですが、出血をさせずに
  取り出すのが最大のポイントです。

  右眼です。眼窩脂肪は取りすぎないことがポイントです。
  

   

  眼窩脂肪も多く取りすぎると ‘老け顔’ になってしまうので注意が必要です。
  術者のセンスが問われるところです。

  手術前の右眼です。
  

  手術直後の右眼です。少し赤くなりますが、ダウンタイムはこの程度です。
  

  手術前の左眼です。
  

  手術直後の左眼です。
  

  手術なのでダウンタイムはあります。

  数日は下眼瞼に発赤があります。これはお化粧で隠せます。
  ときに紫斑を生じることがあります。ごめんなちゃい。

  手術して1週間くらいは、目やにが多くでます。

  皮膚を切る手術よりはかなりダウンタイムは少ないと思います。
  まれに眼球を圧迫することで白目が赤くなることもあります。

  術後に一時的に小じわが目立つことがありますね。
  多くの場合は2～3ヶ月で元に戻ります。

  目の下のクマを治すことで、ゴルゴラインが目立つ人がいます。
  ヒアルロン酸、PRP療法などで改善できます。

  目のクマの治療は目全体のトータルなバランスで考える必要があります。
  興味があるかたはお気軽にお越しください。

  Key word  [目の下のたるみ、脱脂、目の下の膨らみ、目の若返り、目の下くま]