名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

エルビウムヤグレーザーの記事一覧

• ルビースポットを吹っ飛ばせ！

  2010-09-30 UP!     カテゴリー：エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  腕や体にできる赤いぷつぷつしたやつ、それが老人性血管腫です。
   
  若い人にも生じるので老人性はよい名称ではありません。
  私は英語名のルビースポットのほうが好きです。
   
  46歳の素敵なミセスです。胸のルビースポットが気になるようです。
  良性腫瘍なので放っておいてかまいません。
  しかし、夏に肩があいた服を着るとめだつのが気になるようです。
  
   
  治療は炭酸ガスレーザーで焼灼するのが一般的です。
  治療３ヵ月後ですが、炎症後色素沈着がちょっと目立ちますね。
  
   
  治療５ヵ月後です。いい感じですね。胸元が若々しくなりました。
  
   
  さて、今回なぜ老人性血管腫を取り上げたかというと・・・
   
  じゃ～ん。最新皮膚科学体系です。
  最も格式がある皮膚科の教科書です。
  
   
  上から２番目に私の名前があります。老人性血管腫は私が執筆したのです。
  第１３巻は半田芳浩先生、満間照之先生と名大の先生が複数執筆されています。
  
   
  いい内容ですよ、と自画自賛。
  
   
  ルビースポットの治療について。
  大きいのは炭酸ガスレーザーが無難ですね。小さいのはエルビウムヤグレーザーで治療しています。麻酔が必要なく上皮化までの経過が早いからです。
   
  胸の赤いプツプツは治ります！

• エルビウムヤグレーザー　稗粒腫を吹っ飛ばせ！

  2010-09-09 UP!     カテゴリー：エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  顔にできる白い丘疹。触るとプツプツしたあの嫌なやつです。
   
  稗粒腫（はいりゅうしゅ）とよばれる軟毛部の粉瘤です。
   
  針で小さな切開を加えて内容物を出すだけでは再発します。
  炭酸ガスレーザーで焼灼していましたが、今はエルビウムヤグレーザーで治療しています。
   
  顔全体に生じた稗粒腫です（写真は左頬部です）。
  
   
  エルビウムヤグレーザーをピンポイント設定にして皮膚を照射します。麻酔は不要です。
  
   
  内容物が露出しました。
  
   
  マイクロセッシで内容物を摘出します。
  
   
  残った嚢腫壁を照射するのがポイントです。
  
   
  全部取るとこんな感じになります。
  傷が大きいところは老人性脂腺増多症を照射した部位です。
  
   
  下の写真は汗管腫を炭酸ガスレーザーで焼灼した直後の写真です。
  違いは明らかですね（麻酔による皮下出血のおまけまであります）。
  どうしても炭酸ガスレーザーだと組織がこげてしまうのです。
  
   
  実は1週間前に左下顎部の稗粒腫を治療しました。
  まだ発赤が残りますがいい感じに上皮化しています。
  凹みはありません。発赤は3ヶ月もすれば消えてなくなります。
  
   
  稗粒腫で困っている患者さんは意外と多いようです。
  現時点ではエルビウムヤグレーザーによる照射が最も良いようです。
   
  さてさて、にっくき汗管腫はエルビウムヤグレーザーでどこまできれいになるか？
  こらからもいい治療を追及していきたいですね。

• エルビウムヤグレーザー　突き抜けるポテンシャル

  2010-07-22 UP!     カテゴリー：エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  7月21日デビューのエルビウムヤグレーザー。　当日は6人の患者さんを治療しました。
  内訳はホクロ 4人、老人性いぼ 1人、多発性毛包上皮腫が 1人です。
  炭酸ガスレーザーとはやっぱり違う！
   
  ナスにエルビウムヤグレーザーを照射しました。茄子さんごめんなさい。
  左から 1mm、3mm、6mmスポットでの照射です。見てください、この均一な切れ味を！
  
   
  炭酸ガスレーザーSPモード 2Wの出力で焼灼しました。違いは明らかですね。
  
   
  エルビウムヤグレーザーは面で照射することができます。
  炭酸ガスレーザーは点で焼灼を重ねて面を作る。
  どんなに頑張ってもフラットな面にはならない。むしろ頑張りすぎると熱損傷がでます。
   
  私のにっくき難敵は汗管腫です。眼瞼にできるあのプツプツです。
  炭酸ガスレーザーSPモードで限りなくfocous 焼灼する。焼灼するたびにアイスキューブで冷却して熱損傷を限りなく抑える。工夫しながら治療しています。
  それでも ４くらいの治療効果しか私は与えられません。
   
  ２しかでない効果を１０と宣伝するのが美容の世界です。
  はなばなしい宣伝効果でデビューした初代フラクセルを現時点で注目する人がいますか？
  ８を目指して６を超える治療ができればいい、それが私の考えです。
   
  エルビウムヤグレーザーの導入で４がどこまで向上するのか、私の最優先課題です。
   
  エルビウムヤグレーザーの実際の施術を供覧します。ちょっとだけですよ。
   
  45歳、ちょい悪な感じの男性です。Mさんごめんなさい（笑）。
  左頬部の老人性疣贅、ないほうがもっともてますよ。
  
   
  軽く照射した直後です。6mmスポット、5Jでの照射です。
  2,940nmの波長で組織が蒸散された状態です。炭化層が
  できないのが大きな特徴です。
  
   
  中央部に軽い出血（真皮乳頭層の毛細血管）が滲む深さが
  程よい照射です。
  
   
  炭化させないので軽い出血があるのがエルビウムヤグレーザー
  の唯一の欠点です。一日だけガーゼ圧迫します。
  
   
  さあ、このかたはどんな仕上がりになるでしょうか。
   
  ちょっとだけのつもりでしたが大サービス。
  38歳の男性です。右眉毛外側の老人性疣贅です。
  
   
  エルビウムヤグレーザー照射11日後です。この時点にしては紅斑が少ないと思います。3～4日で傷が乾いて治ったと本人は言っていました。
  本当ですかね？　さすがにそこまで早くは上皮化しないと思いますが・・・。
  
   
  炭酸ガスレーザーよりも傷の上皮化、発赤消退までの期間が短いですね、とエルビウム
  ヤグレーザーで治療した患者さんが言われました。
   
  汗管腫、眼瞼黄色腫など難易度の高い治療に革命を起こしたいですね。
  ワクワクしています。

• エルビウムヤグレーザー　Asclepion社

  2010-07-15 UP!     カテゴリー：エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  いよいよ到着しますよ、メルセデスベンツの国 ドイツから。
   
  ドキドキしますね。
  解禁日は7月21日水曜日です。
   
  エルビウムヤグレーザー　Asclepion社
  
   
  2,940nm の波長は炭酸ガスレーザーの約10倍の水分吸収率があります。
  周辺の正常組織に対するダメージが少ないのです。ヒートダメージがない。
  
   
  実は6月に2週間ほどこの器械で治療をしました。
  ホクロ、老人性疣贅、汗管腫、アクネスカー（ニキビ痕）、鼻の毛穴など。
   
  照射した部位に炭化層ができないことに驚きました。これはすごい。
  炭酸ガスレーザーと比べると上皮化が早く、施術後の発赤が消退するのも早い。
   
  ハンドピースです。
  炭酸ガスレーザーは点で焼灼して面を作るイメージなら、エルビウムヤグレーザーは面で
  焼灼するイメージです。とにもかくにも焦げないのです。
  
   
  ハンドピースのアップです。1mm～6mmまでスポットサイズを変えることができます。
  最初に一回り大きいスポットを照射してスポットサイズを小さくしていきます。
  これによりなだらかな凹みとなり痕が目立ちにくくなります。
  
   
  フラクショナル・ハンドピースも購入しましたよ。
  エルビウムヤグレーザーでのフラクショナル照射、さあどんな効果が出るでしょうか。
  
   
  もちろん完全な医療器などありません。この器械にも欠点が一つだけあります。
  切れ味がよすぎるため、施術後1～2日くらいは出血することがあります。
  施術１～2日はガーゼが必要です。
   
  エルビウムヤグレーザーの導入でホクロ治療が大きく変わる予感がします。
  難敵である汗管腫の治療にも革命が起こるか？　起こして見せます！
   
  東海地区でエルビウムヤグレーザーを最初に購入したのはSSクリニックだそうです。
   
  葛西先生へ
  illusion から real な治療へをスローガンに私も精進していきたいです。