名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

眉毛下皮膚切除術の記事一覧

• 眉毛下皮膚切除術について思う

  2024-10-26 UP!     カテゴリー：眉毛下皮膚切除術, 診療だより

  眉毛下皮膚切除術、適応を
  選べばとてもよい手術です。
   
  眉下リフト、アイリフトなど
  と呼ぶドクターもいます。
   
   
  2024年9月19日～20日にかけて
  日本美容外科学会（JSAPS）に
  参加してきました。
   
  眉毛下皮膚切除術の演題もいくつか
  ありましたが、違和感を感じました。
   
   
  ● 違和感１
  明らかに眼瞼下垂手術のみでよい症例
  に無理やり眉毛下切除を追加している。
   
  ● 違和感2
  眉毛下皮膚切除術のデザインが変？
  外側のみちょろっと切除している。
   
   
  当院での眉毛下皮膚切除術について
  説明させてください。
   
  30歳台の女性です。
  まぶたが少し重いとのことです。
  
   
   
  黒目はしっかりと開いており、まぶたの
  皮膚を切除するのがよいと考えました。
   
   
  手術デザインです。5.5mm皮膚を取ります。
  
   
   
  手術デザインがポイントです！
   
  眉毛外側をちょっとだけ切除する
  デザインはNG！
   
  ある程度まで眉毛内側まで切除
  しますが、眉頭まで切らない！
   
  全体的に縫った傷が緩やかな弧を
  描くようなデザインがよいです。
   
   
  皮膚を切除します。
  あえて眼輪筋は残します。
  
   
   
  真皮縫合は吸収糸を使います。
  非吸収糸がよいという先生もいます
  が、吸収糸のほうが安全です。
   
  内側へローテーションするように
  真皮縫合します。
  この際、眼輪筋もすくって縫います。
  
   
   
  皮膚を連続縫合で縫います。
  傷のラインがやわらかな弧を
  描いているのがわかります。
  
   
   
  隠れていた重瞼がはっきりしましたね！
   
   
  手術6日後、抜糸しました。
  
   
   
  まぶたがずいぶん楽になった
  とのことです。
   
  よかったです。
   
  ちなみにこの患者さまは眼瞼下垂
  手術の適応ではないと考えました。
   
  眉毛下皮膚切除術は簡単な手術の
  ように見えますが、いくつかの
  ポイントがあります。
   
   
  どの手術が向いているか相談できる
  信頼できるドクターを選ばれると
  よいです。
  

• さらに蘇る40代！！

  2024-09-27 UP!     カテゴリー：ADM(ルビーレーザー), 眉毛下皮膚切除術, 診療だより

  前回の続きです。
   
  正解は、
  ADMのレーザー治療と経結膜脱脂術です。
   
   
  右下眼瞼
  治療前　　　　　　　　　　　　治療後
  
   
   
  左下眼瞼
  治療前　　　　　　　　　　　　治療後
  
   
   
   
  両下眼瞼～頬のADM治療を2回施行後に、
  経結膜脱脂術（＋リガメント処理）を施行。
   
   
  だいぶ変わりましたね。
  治療前　　　　　　　　　　　　治療後
   
   
   
  ADMは根本原因である真皮のメラノサイトを
  破壊しています。再発は少ないです。
   
  抜いた脂肪も戻らないので、効果は長期持続します。
   
   
  目回りの皮膚疾患でお困りのかたは
  遠慮なくご相談ください！
  

• 蘇る40代！！

  2024-09-21 UP!     カテゴリー：ADM(ルビーレーザー), 眉毛下皮膚切除術, 診療だより

  問題です。
  下の写真の40代女性が受けられた治療は？
   
  治療前（化粧なし）
  
   
   
  治療後（化粧なし）
  
   
   
  ヒント
  ・頬の色素斑
  ・目袋のふくらみ
   
   
  正解は次回の診療だよりへ。
  

• 眉下皮膚切除術の経過

  2023-07-26 UP!     カテゴリー：眉毛下皮膚切除術, 診療だより

  まぶたの皮膚がたるんで眼の開けづらさを
  感じる方には眉下皮膚切除術がお勧めです。
   
   
  皮膚を10mm以上切除しないと効果がないと
  言われるドクターがいます。
   
  患者さまによりますが、4mm程度の皮膚切除で
  十分な効果が期待できます。
   
   
  今回は40歳の女性の方に片目だけ写真供覧の
  許可を頂きました。有難うございます。
   
   
  まぶたがたるみ、眼の重さを自覚しています。
  （紫斑は鍼灸治療によるものです）
  
   
   
  手術デザインがとても大切です。4mm皮膚切除。
  内側まで切り込み過ぎないことがポイントです。
  
   
   
  内側方向へrotationしながら真皮縫合します。
  縫合法にもいくつかコツがあります。
  
   
   
  手術5日後。抜糸前の状態です。
  細い青ナイロンなので目立たず、この状態で仕事を
  する方も多いです。
  
   
   
  手術26日後。傷はまだ赤いですね。
  
   
   
  手術110日後。
  傷の状態はよく、目立たなくなっています。
  
  
   
   
   
  眉下皮膚切除術はクリニックによってこだわりが
  異なります。
   
  ● 真皮縫合に使う糸は吸収糸、非吸収糸？
  ● 眉毛内側はどこまで切り込むか？
  ● 眉毛内側のどこから真皮縫合を始める？
   
   
  今回の患者さまは手術後よりまぶたの開けやすさを
  実感され、とても喜んでいました。
   
  眉下皮膚切除術、適応を選べばとてもよい手術です。
   
  眼の開けづらさに、
  眼瞼手術手術と眉下皮膚切除術のどちらがよいの
  かをご自身だけで判断することは難しいです。
   
  お気軽に当院へご相談ください！
   
   
  【処置方法】
  笑気麻酔をしながら極細鋭針で局所麻酔。
   
  【リスク・副作用】
  眼瞼周囲の腫れ、痛み、斑状出血
   
  【費用】
  手術料金　32,1000円、片側224,000円
  お薬代（抗生剤軟膏、痛み止め、漢方薬）2,600円
  再診料 1,100円
  （すべて税込み価格です）

• 眉毛下皮膚切除術とは？

  2020-10-13 UP!     カテゴリー：眉毛下皮膚切除術, 診療だより

   
  　瞼が重くて開けづらい方の状態には、2つのタイプがあります。
   
  　①瞼板を挙げる挙筋腱膜が緩くなる。
  　②上眼瞼の皮膚が伸びる。
   
  　眼瞼の状態によって、最適な手術法は異なります。
   
  　①のケースに行う手術が挙筋前転法による眼瞼下垂手術です。
   
  　①と②が混在するケースも少なくはないです。
   
  　②の上眼瞼の皮膚の伸びが目立つ例では眉毛下皮膚切除術が
  　お勧めです。
   
   
  　今回ご協力くださる患者さんは50歳の女性です。
  　眼瞼下垂手術を希望されて受診されました。
   
  　初診時の写真です（化粧あり）。
  
   
   
  　モザイクがあり、目の開きが確認できませんが、眼はしっかりと
  　開いています。
   
  　このような方に挙筋前転法を行うと、眼が開きすぎて驚いたような
  　顔になることがあります。
   
  　この方の第一選択手術は眉毛下皮膚切除術です。
   
  　上眼瞼の皮膚のたるみ具合に応じて、切除する皮膚量を決めます。
  　傷が眉毛の中に隠れるようにデザインするのがポイントの一つです。
  
   
   
  　皮膚を切除した後の縫合がキモです。
  　皮膚が外側に寄らないように、いくつかのポイントがあります。
  
   
   
  　手術して4ヶ月半がたちました（フォトフェイシャル前の化粧なしの写真）。
  　眉毛と睫毛の距離が縮まり、ずいぶんすっきりしました。
  
   
   
  　瞼を開けるのが凄く楽になり、視界が広がりうれしいと。
  　私も嬉しいです。
   
  　手術4ヶ月半　右（化粧なし）　　　　　　　左（化粧なし）
  
   
   
   
  　特別な縫合の仕方により、傷はほとんど目立たなくなります。
   
  　皮膚のたるみによる瞼の開けづらさにお困りの方は、
  　お気軽にご相談ください。SSクリニックが全力でサポートします！
  

• 美容虎の穴　下眼瞼手術

  2013-07-08 UP!     カテゴリー：眉毛下皮膚切除術, 診療だより

  山本美容塾（JASS）が大変なことになっています。
   
  熱気がすごいのです。西永福に熱帯高気圧が発生しています。
   
  前回の池田欣生に続いて、久保隆之先生が登場です。
   
  久保先生は日本で下眼瞼のくま治療を広めた第一人者です。
  皮膚を切らず、結膜から眼窩脂肪を摘出するオーソリティーです。
   
  生き馬の目を抜く、美容激戦区銀座で勝ち残った先生です。
   
  銀座キューヴォ　クリニック　久保隆之先生。天才肌の先生です。
  下眼瞼除脂術は6,000例以上の経験をお持ちです。信じられない！
  
   
   
  山本塾長と久保先生の夢の競演。
  
   
   
  眼窩脂肪の下垂に伴う溝（tear trough）を治療します。
  
   
   
  この症例では、経皮的アプローチで眼窩脂肪をtear trough に移動させ、溝を目立たなくします
  （fat repositioning）。　眼窩脂肪を切除せず、眼窩下縁骨膜に縫合します（Hamra法）。
  
   
   
  次の症例は眼窩脂肪の突出（baggy eyelids）を皮膚を切らず、経結膜的にアプローチします。
   
  久保先生の経結膜除脂術はすばらしいの一言でした。
  
   
   
  経結膜除脂術は当院でも人気のメニューの一つです。
  多くの美容外科医がそうであるように、私も眼窩脂肪の後方よりアプローチしています。
   
  久保先生は眼輪筋の直下より、隔膜前アプローチにて、眼窩隔膜をきれいに摘出して、
  眼窩脂肪を取り出していました。
   
  目のクマが２つに分かれているようなタイプの人（Double-convexity type）は眼窩隔膜を
  きれいに剥がし取らないとその形態は改善しません。
   
  久保先生曰く、
  「アメリカでは隔膜前アプローチが主流であり、この術式が理にかなっています。」
   
  目のクマのタイプによって、眼窩脂肪へのアプローチを選択するのがよいのでしょうか。
   
  このことは大いに参考になりました。
   
   
  講習会が終わり、充実感がみなぎり、ハイテンションな私です。
  嫌がる久保先生を無理やり、引き寄せての記念撮影です。
  
   
   
  熱い、情熱熱風セレナーデな一日でした。JASSは昇り竜の勢いです。