名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• 切らないフェイスリフト　－N-COG－

  2014-10-16 UP!     カテゴリー：糸によるフェイスリフト, 診療だより

  ほうれい線、マリオネットライン。

  治療を希望される頻度が高い部位です。

  フォトフェイシャル、多血小板血漿療法（PRP）、メスを使ったフェイスリフト・・・

  いろいろな治療法があります。

  当院での人気の一つが切らないフェイスリフトです。

  N-COGと呼ばれる多方向のトゲがある吸収される糸を使用しています。
  

  使用する糸は心臓手術などに使用されているPOD（ポリジオキサノン）で
  180日～240日で体内に吸収されます。

  体内に吸収されるので異物が残る心配もありません。

  体内に吸収される糸（スレッド）のメリットはコラーゲン生成を誘導し、
  肌にハリがでたり、たるみ予防にも効果を発揮します。

  美容目的には最適な糸です。

  46歳の女性です。 ブログに協力くださり、心より感謝します。
  ゴルゴライン、ほうれい線を気にされています。
  

   

  糸を入れるデザインがとても大切です。
  

   

  髪の生え際に、ごく小さな穴をあけて糸を通します。
  顔の水平方向に3本、垂直方向に2本のN-COGを入れさせて頂きました。

  施術直後です（顎の赤いぷつぷつはニキビです）。
  

  頬が上方向にきゅっと上がり、ゴルゴライン、ほうれい線が改善しているのが
  お分かりになると思います。マリオネットラインも浅くなっていますね！

  もう一度、治療前の写真です。
  

   

  メスを使わないので、傷跡、出血、腫れがほぼなく、翌日から仕事に復帰する
  ことができます！

  とてもよい治療だと思います。

• それは粉瘤ではない！ －皮膚混合腫瘍－

  2014-10-06 UP!     カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより

  他院で粉瘤と診断されて、当院を受診される患者さんが少なからず来られます。

  石灰化上皮腫、皮膚線維腫、皮膚混合腫瘍、耳下腺腫瘍、リンパ節、せつ、・・・

  いずれも他院で粉瘤と診断された疾患です。

  皮膚腫瘍の中で最も遭遇する頻度が高いのは粉瘤です。
  だからといって、膨らんでいる腫瘍をすべて粉瘤と診断するのはいかがなものでしょう？

  皮膚腫瘍の鑑別診断が難しいのは事実です。

  今回ブログに協力頂いたのは56歳の男性です。
  鼻にしこりが生じ、大きくなってきました。
  

   

  触った感じは粉瘤よりずっと硬いです。
  触診、生じた部位から皮膚混合腫瘍などを考えました。

  エコー所見も粉瘤の像ではありません。充実性の腫瘍を疑います。
  

   

  粉瘤ではないので、くりぬき法はできません。

  鼻のラインを考え、紡錘形にデザインします。
  

   

  腫瘍にメスが入り込まないように、ていねいに執刀します。
  一塊として腫瘍を摘出することが肝要です。
  

   

  皮膚をつけてきれいに摘出できました。
  

   

  【病理組織検査】 皮膚混合腫瘍の像です。
  薄い被膜をつけて全摘できています。
  

   

  【病理組織検査　拡大】
  上皮系、間葉系、さまざまな細胞から成ります。
  

   

  鼻が変形しないように縫合します。
  

   

  今回、私が言いたかったことは、皮膚腫瘍の種類によって術式が変わることです。

  なんでもかんでも粉瘤と診断するのは品がありません。

  エコー検査を行うと診断精度がぐんと上がります。

  皮膚のできものは皮膚外科クリニックがお勧めです。

• サイトカインHARG療法（育毛治療）

  2014-08-23 UP!     カテゴリー：PRP育毛, 診療だより

  お問い合わせの多いHARG療法について。

  HARG療法とは、ヒト脂肪幹細胞の培養中の上澄み液を凍結乾燥した生体
  タンパク質製剤（AAPE パウダー）を頭皮に注入して、育毛を促す治療です。

  AAPEは頭皮の皮内でサイトカインを放出させ、弱った毛乳頭、毛幹・毛包を
  活性化させます。

  毛がないところには発毛しません。うぶ毛が残っていれば、太くなります。

  院長自身が受けましたので、実体験を報告します。

  実際に使用するAAPE製剤です。
  

   

  皮内注射は痛みを伴うため、注入法を工夫しています。
  私の右手にご注目してください。気分は夕陽のガンマンです。
  

   

  MEDJETです。
  炭酸ガスのジェット噴射でピストンを押し、薬剤を皮膚に注入します。
  

   

  さあ、始めますよ。
  

   

  私も年とともにかなり髪が細くなりました。おでこは子供の頃から広いです。
  広いでこには毛包が残っていないので、発毛は望めません（涙）。
  

   

  毛包が活力をなくして細くなった毛を、太くすることを目指す治療です。
  つむじなどにも広く注入します。白髪が黒くなるケースもあります。
  

   

  MEDJETでのジェット噴射注入は、どんと頭皮が押される感じがあります。
  ほとんど痛くないのは驚きです。

  注入後の前額部生え際。うっすらと点状の出血が見られます。
  すぐに乾きました。
  

   

  1cm間隔で注入します。
  

   

  注入に要した時間は15分程度でした。

  治療後6時間が経過すれば洗髪できます。
  私は翌朝に朝シャンしましたが、しみることもなく爽快でした。

  ここからはメーカーサイドの資料より。

  1ヶ月おきに6回の治療を1クールとしています。
  3回目くらいより、治療効果を実感されることが多いようです。

  1クール終了後は半年おきに1～2回のフォロー注入が理想です。

  発毛がみられない事はありませんが、うぶ毛のない部位は再生しません。

  女性の薄毛は特に有効です。

  民間療法の高額なトリートメントからHARG療法に切り替える方も多く見受けられます。

  サイトカインHARG療法に興味のある方は、お気軽にクリニックにお問い合わせ下さい。
  

• 多血小板血漿療法（PRP） －60代女性－

  2014-08-08 UP!     カテゴリー：W-PRP, 診療だより

  こつこつと症例を積み重ねています。

  自分の血液を用いた若返り治療。

  血小板の作成はなかなか手間がかかります。
  

   

  日本の女性はシャイです。

  60代～70代の女性がはにかみながら質問されます。
  この年齢でも効果ありますか？

  効果あります。

  当院で行った多血小板血漿療法（PRP）の最高年齢は86歳です。

  興味があるかたは遠慮なく受診してください。
  お待ちしています。

  68歳の女性です。治療して4年が経過しました。

  治療前です。ほうれい線と幾筋ものマリオネットラインが気になるようです。
  

   

  当院オリジナルのPRP療法を1回のみ施行しました。

  治療1ヶ月後です。この頃から効果が発現してきます。
  

   

  治療して1年と10ヶ月です。かなりシワが浅くなりました。
  

   

  定期的に前額のボトックスなどにいらしてくれます。

  治療して4年と1ヶ月です。月日がたつのは早いですね。
  

   

  治療前です。
  

   

  長期間効果が持続するのがPRP療法のよさです。

  そろそろ、マリオネットラインにもう1回PRP療法を行う予定です。
  顎の両サイドがもったりしていますので、これはスレッドリフトを予定しています。

  PRP療法とスレッドリフトは相性がよいのです。

  自然な感じでシワが浅くなり、若返るのがよいですね。

• 多血小板血漿療法（PRP） －実践編－

  2014-07-27 UP!     カテゴリー：W-PRP, 診療だより

  多血小板血漿療法（PRP）を希望されるかたが多いです。

  ゴルゴライン、ほうれい線、マリオネットラインが気になる方にとても
  よい治療です。

  開院して6年間、ずっとPRP療法を行っています。
  開院当初にくらべ、内容を少しずつグレードアップしています。

  ときどき、自分の血液を採血して、PRPのよりよい条件を確認しています。

  PRP療法は血液を遠心分離することで、血小板を分離、活性化させることが
  ポイントです。血小板が血球成分のなかで最も小さいことを利用します。
  
  「美しい人体図鑑」笠倉出版社より

  血液を分離した状態です。
  遠心分離する条件はそれぞれのクリニックで異なります。
  

   

  活性化した血小板を組織に注入することで、シワ、肌質が改善されます。

  古い組織破壊を促すために、ごくわずかの赤血球を入れます。
  分葉核球が多いと腫れ、発赤の原因となるので注意します。

  PRP療法は分離する段階からいくつものコツがあり、このステップを慎重に
  行います。

  取り出した血小板を活性化させるために、塩化カルシウムを入れます。
  塩化カルシウムの濃度を変えて、入れます。
  

  時間が経過すると、採血管の内溶液の一部がゲル化してきます。
  塩化カルシウムの濃度が高いほど、ゲル化が早いのがわかります。
  

   

  完全にゲル化してしまうと、撹拌してももとの状態にはもどりません。
  

   

  PRP療法は、手際よく行うことが大切なことがお分かりだと思います。

  血小板の適切な分離（当院は2回遠心分離法）、スピーディーな処置が必要です。

   

  なつかしい患者さんが来院されましたのでご報告。

  以前にもブログで紹介した患者さんです。48歳の素敵な女性です。
  ほうれい線、とくに口角外側の線が目立つことを気にされていました。
  

   

  一度、ヒアルロン酸注入を行いました。

  鼻下のほうれい線は改善しましたが、口角外側の線はもうひとつでした。
  この部位は治療に難渋します。

  PRP療法をお勧めして、実際に行いました。
  3ヵ月後くらいより、実感できる効果が出てきたそうです。

  効果がじわじわと出てくるので、周囲の人には気づかれなかったそうです。
  PRP療法の大きな特徴ですね。

  お願いしてお写真を撮らせていただきました。

  PRP治療から4年が経過していました。いいですね～。
  

   

  ほうれい線を触らせて頂きましたが、ヒアルロン酸を大量に注入したときのような硬さは
  まったくなく、ほんとうに自然な肌触りでした。

  これからも、よりよい治療を提供できるクリニックであり続けたいと思っています。

• 耳のできもの　－軟毛嚢腫－

  2014-07-11 UP!     カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより

  皮膚腫瘍はさまざまな物があります。

  私も診断に苦慮することがあります。

  今回は、20歳男性の耳介後部に発生した腫瘍です。
  ブログに協力していただき、ありがとうございます。

  左耳介後部の青く透けるやわらかい腫瘍です。
  10年くらい前よりあるとのこと。
  

   

  高校生の時に、耳鼻咽喉科で針でつかれ、黄色の透明内容液が
  出たそうです。

  う～む、これは難しいです。

  リンパ管腫などを疑いました。

  耳介つけ根のラインをしっかりとマーキングします。
  

   

  単純縫縮させたいので、切除する皮膚はなるべく少なくします。
  薄い被膜をもつゲル状の塊が見えました。
  

   

  しっかりと摘出します。
  

   

  さて、縫えるのか？

  きれいに縫合しました。
  

   

  切除した検体です。わかりづらいですが、複数の毛が入っています。
  

   

  病理組織検査です。さあ、なんでしょう？
  

   

  袋の中にたくさんの毛があります。
  

   

  軟毛嚢腫（vellus hair cyst）の所見です。

  皮膚腫瘍はたくさんの種類があります。全身のどこにでも生じます。
  私はどの部位でも執刀します。

  今回は、私も術前診断に悩みました。

  もっと診断能力を高めないといけませんね。

  手術をうけた20歳のヤングボーイはすっきりとしたと、とても
  喜ばれていました。